为了进一步推进赤壁市医共体建设，提升县域医疗服务能力，更好地为人民群众提供优质化、多样化的医疗服务，由赤壁市融媒体中心与赤壁市医共体建设龙头单位——赤壁市人民医院联手打造的《前进中的医共体》栏目正式开播，我们的目标是打造一档有内容、有情怀、有温度的栏目，通过镜头去发现、记录、传播赤壁医共体建设带来的变化，今天推出第十二期《警惕川崎病危险的儿童心脏“炸弹”》。
赤壁融媒体记者 余晶
“川崎病”，很多家长都非常陌生。不少家长在带孩子看病时，因为孩子发烧被误诊为感冒，最后却确诊为这个病。近年来随着发病率升高，“川崎病”引发了广泛关注。那么，“川崎病”究竟是一种什么样的疾病？它很严重吗？
一个忙碌的早晨，儿科迎来了一位特殊的病人。六岁患儿因为发烧并且右边颈部有一个蚕豆大小的肿块。当天的值班医师试图和这名小朋友沟通，想仔细查看一下肿块的性质。但小朋友因为肿块触碰的疼痛而非常抗拒。家属表示，这几天孩子高烧不退，在当地通过药物治疗，病情没有好转，才前来医院做进一步检查治疗。“高烧、颈部淋巴结肿大、抗感染治疗无效。”值班医师敏锐地察觉到家属话语中的重点词，“川崎病”三个字迅速浮现在脑海中，值班医师立即将患儿的门诊病例交到了儿科副主任王春的手上。患儿被安排住院治疗，通过进一步检查最终确定其患上“川崎病”。
赤壁市人民医院儿科副主任 副主任医师王春：川崎病没有明确的诊断标准，孩子如果发生没有诱因的发烧持续5天以上，再出现如下4种或5种表现就可以诊断为川崎病：一是双眼发红，结膜充血，多数没有分泌物；二是口唇红肿、皲裂，口腔黏膜充血，杨梅舌；三是身体出现皮疹，没有水疤或痂皮，小的孩子在卡介苗接种部位出现红肿；四是双手指、脚趾末端红胂，掌心和脚心红斑，10天左右出现手指和脚趾自甲沟开始的片状脱皮；五是颈部淋巴结肿大，有的皮肤发红。如果不够以上的标准，但高度怀疑川崎病，可以通过化验、超声心动检查进一步诊断。
“川崎病”的学名叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”。是一种全身小血管炎症性疾病，当前病因不明。主要症状为皮肤、粘膜、淋巴结三个部位的突出表现，同时伴有长达5—7天的高热，抗感染治疗无效。“川崎病”最大的风险在于疾病会引起儿童冠脉扩张，严重的患儿会形成冠脉瘤，一个盘踞在患儿心脏上的不定时炸弹，冠脉瘤的破裂会引起患儿的猝死。
“川崎病”的发病率虽然不高，但因为家长甚至部分医护人员对该病了解有限，需引起更多关注。尽管“川崎病”通常在发热5天内，相关症状会逐渐出现，呈现为典型“川崎病”，但有很大比例患儿为不典型“川崎病”表现，这类患儿通常容易误诊。所以建议尽早前往专业医疗机构就诊，切勿延误病情。大多数患儿预后良好，但仍有部分患儿会发生暂时性或永久性冠状动脉病变，也就是出现“川崎病”的后遗症。一旦确诊“川崎病”，在急性期需积极治疗，以最大限度减轻川崎病后遗症的发生率。
赤壁市人民医院儿科副主任医师 彭杰林：医生提醒，出现川崎病相关症状时，家长应该及时到正规医院进行治疗，若耽误治疗，可能影响心脏，导致动脉瘤，还可能增加孩子出现动脉栓塞的风险从而导致内出血甚至心脏病发作。但是家属也不必过于慌张，多数患儿在治疗后不会复发，愈后需要保持随访，定期复查心脏彩超，以评估心脏冠状动脉情況。我们儿科医护人员一定会竭尽全力帮助患儿早日恢复健康。
审核：王诚
编辑：王敏
